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julio 13, 2018

Por Carlos Rodriguez y Hector Jimenez Residentes III dermatología Fundación Universitaria Sanitas La presencia de líneas o bandas de color oscuro en las uñas de los dedos de las manos y los pies pueden ser signos de melanoma. Se sospecha de melanoma en las siguientes condiciones:

  1. Lesión de origen reciente en piel clara. Los pacientes de tez oscura pueden hacerlas espontaneamente
  2.  Compromiso de solo un dedo. La presencia de varios dedos orienta el diagnóstico a una causa benigna
  3. Presencia de varios tonos de colores café , negro. Los tonos violeta o rojizos uniformes son más compatibles con trauma
  4. Cambios en la superficie de la uña ( pliegues)
  5. Proximidad a la matriz ungueal. La presencia de un espacio libre entre la mancha y la matriz indica origen traumático
  6. Extensión de la mancha fuera de la uña (Signo de Hutchinson)
  7. Antecedente familiar o personal de melanoma
  8. Dedos pulgares e indices de la mano. Los dedos meñiques son más afectados por trauma
  9. Edad adulta mayores de 40 años

Referencias: Libner S , Scher R . Evaluation of nail lines: Color and shape hold clues. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2016; 83: 385-391 Piraccini BM, Dika E , Fanti PA. Tips for diagnosis and treatment of nail pigmentation with practical algorrithm. Dermatol Clin 2015; 33: 185-195    

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mayo 25, 2018

Enfermedad de Fox Fordyce ¿un efecto adverso de la depilación láser? Diana Ayala MSC Epidemiología, Residente Medicina estética Universidad del Rosario Se ha reportado una posible relación de causalidad entre la depilación láser/IPL y la Enfermedad de Fox Fordyce17. Aunque las edades de presentación de la enfermedad y de la usual consulta para depilación láser coinciden para la mayoría de casos, resumimos 9 de los 11 reportes existentes relacionando el láser y la enfermedad de Fox Fordyce. No se conoce un incremento en la incidencia de presentación de la enfermedad a pesar de los millones de depilaciones con láser que se han realizado desde hace más de 20 años pero, los casos presentados tienen relación de temporalidad cercana y tardía. Los casos reportados Se han reportado 11 casos el último, publicado en Colombia acerca de una paciente de 26 años con antecedente de 6 sesiones con depilación con IPL1 6 meses antes de presentar los síntomas sólo en las axilas y no en el pubis, en donde también fue tratada. Una serie de 5 casos publicada en el año 2016 2 tuvo un intervalo de aparición de los síntomas en un rango de aparición entre 2 meses y 4 años posterior a tratamientos de depilación con IPL, láseres diodo y Alexandrita, en esta serie, un caso presentó lo

marzo 16, 2018

La presencia de irregularidades en la piel del cuello responde poco al láser. Se han utilizado rellenos con ácido hialurónico diluido o en baja concentración para hidratar la piel y atenuar los pliegues con éxito pero la duración a largo plazo no es mayor de algunos pocos meses. El Enerjet propulsa ácido hialurónico diluido disecando las partes laterales de los pliegues a manera de subincisiones que dejan pequeños depósitos de ácido hialuronico a baja concentración y en alta presión lo cual, reorganiza la piel generando un efecto de relleno más la reorganización de la piel.    

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marzo 16, 2018

La hipomelanosis gutata se conoce como un trastorno de pigmento que hace parte del fotodaño cutáneo y que a simple vista parece tener solo un componente de pérdida de pigmento. Por lo general no se tratan pero son muy frecuentes. En la foto se observa como en la dermoscopia el aspecto es algo queratósico sin fisuración y como en el pequeño sitio en donde la lesión no desapareció persiste el mismo aspecto de la lesión inicial. También se observa que la lesión no tratada, señalada en amarillo no cambió. El procedimiento fue realizado con láser Erbio-YAG vaporizando hasta el plano que se observa en la fotografía. La paciente fue instruida a permitir dosis controladas de exposición solar en esta zona para estimular un poco la repigmentación. La fotografía de control fue tomada un año después del procedimiento y la paciente no es consciente del momento en que esta ocurrió. El procedimiento ha dado resultados también con láser de dióxido de carbono pero suele cursar con una mayor inflamación. En estas lesiones los láseres fraccionados no han demostrado mayor indicación debido a que su profundidad es menor que una dermoabrasión local  

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marzo 2, 2018

Olga Uribe, Unilaser medica El efecto del láser en la miniaturización del folículo es uno de sus principales beneficios. Cuando se establece, el pelo es más delgado que antes. En las piernas el “alisamiento” de la piel puede tardar meses, en este caso se estableció en el mes 15 y continuó mejorando  

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enero 13, 2018

CONSENTIMIENTO INFORMADO DEPILACIÓN CON LÁSER Y/0 ELÉCTRICA

Yo, _______________________________________con documento de identidad #________________en representación de: ­­­­­­­­­­­­__________________menor de edad DI   Los resultados a largo plazo que se han obtenido en este centro con el uso de láseres son del 87 % de reducción con un rango desde el 44 al 100 %.   Para las áreas con pelo fino y de grosor medio el láser puede conducir a estímulo paradójico si se abandona el tratamiento o se utilizan equipos de baja potencia.   Resultados depilación láser: Axilas y bikini 88%, Piernas 93,7%. Promedio de sesiones 17 En la cara es preferible realizar la depilación eléctrica a excepción de la presencia de poblaciones muy densas de pelo grueso y oscuro. La naturaleza y propósito de las sesiones con láser y los equipos me han sido explicados y las preguntas que tengo al respecto han sido respondidas a mi entera satisfacción. Las quemaduras son un riesgo posible con el uso de los láseres y se me ha informado que son más frecuentes si tengo la piel bronceada en el momento de la sesión. Posterior a las quemaduras pueden ocurrir manchas usualmente temporales. Las fotos permiten evaluar los resultados de cada sesión. El médico tratante y/o UNILASER MÉDICA tienen la potestad de no realizar la sesión si consideran

noviembre 11, 2017

Adrián Ríos, MD El láser es una buena indicación para las verrugas en las áreas vecinas a las narinas y los labios las cuales, debido a su persistencia y su localización; necesitan su eliminación con medios menos dolorosos y que además faciliten una pronta recuperación. Los procedimientos en algunos pacientes pueden necesitar citas mensuales en quienes muestran la reaparición frecuente de lesiones nuevas. El procedimiento es tolerado sin aplicar anestesia con el láser Fotona 2940

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noviembre 10, 2017

Adrián Ríos, MD Director Unilaser medica   Las vaporizaciones de lunares en la piel morena producen a veces pigmentación en la zona intervenida que puede durar meses una vez se instaura. Una buena cantidad de casos ocurre por exposición de luz en la zona enrojecida en proceso de cicatrización pues, una vez la cicatrización incial se completa, el sitio de la resección debe estar protegido hasta que el enrojecimiento cicatricial desaparezca. La pigmentación posinflamatoria por lo regular es más frecuente con el uso de instrumentos que dejan lechos cicatriciales más afectados. El hecho concreto es que en el posoperatorio se observará una imagen igual o peor que la previa a la vaporización. Si la imagen es de mayor tamaño se considerará una reacción postinflamatoria pigmentada por paso inadvertido de luz, pero si el pigmento se circunscribe a la zona intervenida, la duda del cirujano será si la vaporización inicial fue completa. Las imágenes del intraoperatorio facilitan la conducta que se deberá tomar . En este caso la imagen intraoperatoria observa que se realizaron vaporizaciones superficiales hasta el plano dérmico, que no ocurrió sangrado

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octubre 2, 2017

Adrián Ríos, Cirugía Unilaser médica Los lunares el área del cuello son a menudo superficiales y no necesitan resecciones completas de piel debido a la alta posibilidad de producir cicatrices. La técnica de afeitado con el láser Erbio-YAG bajo microscopio posibilita la visualización necesaria para realizar la vaporización completa de la lesión En el caso que expongo la paciente presentaba 4 lesiones en la cara lateral del cuello y se muestra el aspecto intraoperatorio bajo magnificación con luz polarizada. El control fue llevado al mes 5 posterior a la intervención.

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julio 21, 2017

Por Adrián Ríos, MD Esperar por la desaparición espontánea de la Milia tiene sus condiciones…   Esperar a que de forma espontánea resuelvan estas lesiones es tal vez pedir mucha paciencia de nuestros pacientes. El procedimiento con láser Erbio-YAG (R08) resuelve esta condición de forma inmediata.  

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