Eliminación de tatuajes con láser

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Por: Adrián Ríos director Uniláser médica.

El efecto más sorprendente del láser conmutado es su capacidad, para borrar tatuajes sin generar cicatrices por un mecanismo de acción que combina la vaporización de la tinta y la pulverización de la tinta en micropárticulas que el sistema de defensa redistribuye por via de los canales linfáticos a los ganglios.

La exposición de un tatuaje  en tiempos mayores a los nanosegundos conducirá a una cicatriz. 

Considerando los tres colores aditivos primarios que son el rojo, verde y azul, la adición perfecta de luces de colores producirá luz blanca.   Las obtención del color de las tintas responden a la teoría substractiva del color. Los colores amarillo, azul y rojo serán los tonos primarios. La tinta reflejará un color verde a partir de la mezcla de tintas amarillo-azul, un color naranja a partir de tintas  amarillo y el rojo y un color violeta a partir de los colores rojo y azul. Mientras una mezcla perfecta entre los tonos primarios obtendrá tinta de color negro, el color blanco no es posible obtenerlo a partir de tonos primarios substractivos al contrario de lo que  ocurre con la adición de luces.

El láser como luz potenciará los fenómenos naturales de absorción y reflexión de los colores de las tintas. La tinta y el láser interactúan siempre y cuando, sus colores se antagonicen. La tinta negra absorverá todas las longitudes de onda. La tinta de color azul aborberá las luces roja y en menor grado el color verde. La tinta de color verde absorberá preferentemente la luz roja y en menor grado el verde y la tinta roja, absorberá luces verde y azul.      

Existen fuentes láser  de luz verde  en 532 nanómetros (nm)  y roja en los 694 nm. No existe un láser azul conmutado ni fuentes láser con colores secundarios. Otras fuentes láser se sitúan en el espectro infrarrojo como son  el láser Alexandrita en los 755 nm y el Nd-YAG en los 1064 nm. colres-primarios_aditivo

La cantidad de melanina de la piel competirá con la tinta para la absorción del láser.  La piel más oscura absorverá más láser que la piel más clara y es más fácil generar despigmentaciones cuando se utilicen longitudes de onda preferentes para la melanina como lo son láseres de colores verde, rojo y en el rango del infrarrojo cercano.  

Los láseres y los colores del tatuaje

El círculo cromático es la mejor ayuda para identificar las limitaciones actuales que tenemos para tratar la mayoría de los colores. Ocurren desapariciones inesperadas de algunos tonos y mutaciones de color posterior a la exposición al láser  en general en la remoción de los tatuajes cosméticos.  images (2)

Los tatuajes cosméticos y su mutación de color

 A pesar de este desagradable efecto, una vez se oscurece el tatuaje es más posible removerlo aunque podría ser mejor no tratarlo dado que la desaparición tarda varios meses. 

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http://info.astanzalaser.com/blog/why-laser-wavelengths-matter-for-removing-tattoos

Colores disponibles en fuentes láser: La mayor captación al 532 nm (verde) es en su orden marrón, rojo, naranja y amarillo; es un láser fuertemente retenido por la melanina de la piel.  El 694 nm (rojo) prefiere tonos marrón y tiene actividad media al verde y azul. El láser Nd-YAG 1064 nm ( invisible, infrarrojo) no prefiere en especial ningún color;  es más activo en el color negro debido a su potencia y mayor posibilidad de penetración debido a que no es retenido por la piel trigueña. Aunque la gráfica muestra alguna acción similar a la del láser Rubí para los colores  verdes y azulados, la respuesta del láser Rubí y aún la del láser Alexandrita ( 755 nm) para  estos colores, es más consistente.  Todos muestran poca actividad contra el color violeta. 

Los tatuajes traumáticos

Son consecuencia de la introducción en la piel de tierra, grava, o depósitos de residuos posterior a un accidente automovilístico. En nuestra experiencia responden con el láser Nd-YAG láser conmutado.

Los tatuajes puntuales con carbón o tinta china

Pueden ser causados por puntas de lápices o por marcaciones médicas. Todos ellos tienen una muy buena respuesta por su tamaño y el material utilizado. Pueden aclarar completamente con solo una sesión si se espera más de 12 meses.

Los tatuajes en granulación

Nunca deberá realizarse una sesión en medio de una inflamación en la región tatuada. La inflamación crea una mayor posibilidad del paso a la circulación general de partículas de pigmento y podría ocurrir una reacción anafiláctica.

Un ejemplo de la evolución de la remoción de un tatuaje

Se ha demostrado desde el año 1978 que con el láser se puede conseguir la eliminación de los tatuajes sin generar cicatrices o manchas. Sin embargo, se observan con frecuencia estas complicaciones con el uso de los láseres conmutados. Es por esto que las características del tatuaje, paciente y cantidad de energía administrada deben ser cuidadosamente evaluadas. Debe evitarse la realización de sesiones muy frecuentes. El aclaramiento del tatuaje se da a largo plazo. Presentamos un caso en quien se observó un mayor aclaramiento del tatuaje, más notorio en intervalos entre sesiones de más de 6 meses.

Secuencia de 5 sesiones para tatuaje en el brazo izquierdo
Foto Inicial

Foto Inicial

8 DÍAS DESPUÉS DE LA PRIMERA SESIÓN No hay mayor cambio del color

8 DÍAS DESPUÉS DE LA PRIMERA SESIÓN

No hay mayor cambio del color

11 MESES DESPUÉS DE LA PRIMERA SESIÓN El aclaramiento del tatuaje provocado por la primera sesión láser logra más del 80% en 11 meses de observación sin realizar sesiones. La foto es tomada inmediatamente antes de la segunda sesión

11 MESES DESPUÉS DE LA PRIMERA SESIÓN

El aclaramiento del tatuaje provocado por la primera sesión láser logra más del 80% en 11 meses de observación sin realizar sesiones. La foto es tomada inmediatamente antes de la segunda sesión

7 MESES POSTERIOR A LA SEGUNDA SESIÓN Continúa el aclaramiento después de 2 sesiones hasta más del 90%. La foto es tomada inmediatamente antes de la tercera sesión

7 MESES POSTERIOR A LA SEGUNDA SESIÓN

Continúa el aclaramiento después de 2 sesiones hasta más del 90%. La foto es tomada inmediatamente antes de la tercera sesión

AÑO Y MEDIO DESPUÉS DE LA TERCERA SESIÓN Se logra más del 98% posterior a mayor plazo de seguimiento. Persisten restos muy poco notorios. La foto es tomada inmediatamente antes de la sesión Cuarta.

AÑO Y MEDIO DESPUÉS DE LA TERCERA SESIÓN

Se logra más del 98% posterior a mayor plazo de seguimiento. Persisten restos muy poco notorios. La foto es tomada inmediatamente antes de la sesión Cuarta.

6 MESES DESPUÉS DE LA SESIÓN CUARTA No hay cicatriz generada por el procedimiento ni alteraciones del pigmento. La cicatriz que se observa es anterior al procedimiento láser.

6 MESES DESPUÉS DE LA SESIÓN CUARTA

No hay cicatriz generada por el procedimiento ni alteraciones del pigmento. La cicatriz que se observa es anterior al procedimiento láser.

TARIFAS DE ACUERDO A LA SUPERFICIE

Remoción de tatuajes artísticos rojo y negro    
Tatuajes menores de 2 cm2  500.000,00  
Tatuajes menores de 5 cm2  550.000,00  
Tatuajes menores de 10 cm2  600.000,00  
Tatuajes entre 10 y 20 cm2  650.000,00  
Tatuajes entre 20 y 30 cm2  700.000,00  
Tatuajes entre 30 y 40 cm2  750.000,00  
Tatuajes entre 40 y 50 cm2  800.000,00  
Tatuajes entre 50 y 60 cm2  850.000,00  
Tatuajes entre 60 y 70 cm2  900.000,00  
Tatuajes entre 70 y 80 cm2  950.000,00  
Tatuajes entre 80 y 90 cm2  1.000.000,00  
Tatuajes entre 90 y 100  cm2  1.050.000,00  
Tatuajes entre 100 y 110 cm2  1.100.000,00  
Tatuajes entre 110 y 120 cm2  1.150.000,00  
Tatuajes entre 120 y 140 cm2 1.200.000,00  
     
Remoción tatuajes cosméticos     
     
Corrección delineado cejas  1.000.000,00  
Corrección delineado labios  1.000.000,00  
Delineado párpados superior/ inferior/ambos 3.000.000,00  
     
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