Categoría: Noticias

2 agosto 23, 2018

Un resumen de los descubrimientos que nos llevaron al láser

FÍSICA DEL LÁSER PARA EL MÉDICO

POR: ADRIÁN RÍOS MORA

UNILASER MÉDICA

 

Entender que es un láser es repasar todos los avances de la humanidad en el conocimiento de los fenómenos naturales. Lo primero que el hombre intentó explicarse fue el movimiento de las cosas y en dos saltos llegamos a Galileo y Newton quienes describieron por completo la dinámica de las cosas. A inicio del siglo XIX se descubre la asociación entre la electricidad y el magnetismo gracias al reciente invento de la pila voltaica. Quien realiza los experimentos que llevan a suponer la existencia de campos fue Faraday. Newton dio a la luz naturaleza corpuscular pero los experimentos demostraron que la luz tambien era una onda, un aparente contrasentido, que se aumenta con Einstein cuando dedujo los fotones, corpúsculos portadores de luz sin masa. De todo este enredo salió Einstein con el concepto de que la masa se trasforma en energía cuando la partícula viaja a la velocidad de la luz. Hoy entendemos los fotones como bosones que son algo así como todo lo existente materia y materia. La física estudia el movimie

agosto 16, 2018

  Comentario: Crecimiento paradójico de pelo con láser, más frecuente de lo que parece Lorena Acevedo Fonseca, M.D Médico residente rotante Medicina estética en Unilaser médica, Universidad del Rosario   El crecimiento reactivo de pelo al láser es un fenómeno que sólo se evidencia en algunas áreas cuando el paciente ha suspendido sus sesiones de depilación por más de tres meses y nota que el vello está creciendo más largo y grueso de lo que antes solía ser. Es un fenómeno reconocido en la literatura médica desde hace más de 10 años , reportado por varios autores con una incidencia global del 10% (1-10) aunque estamos ya convencidos de que en zonas como la cara y el cuello la incidencia es mucho más alta. No se han hecho estudios específicos al respecto, debido a que los llamados a reconocerla, los médicos, delegan el procedimiento incluso desde su valoración inicial y por lo general, los centros de estética ignoran las variables que desencadenan esta complicación. Se define el crecimiento paradójico del pelo como la evidencia de pelo más grueso, largo y abundante del que había antes del tratamiento, tanto en el sitio como en el vecino al tratado con láser .

¿Como se explica el origen de esta condición?

Es consecuencia de la prolongación de la fase de producción activa del pelo, la fase denominada anágena, pro

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julio 13, 2018

Por Carlos Rodriguez y Hector Jimenez Residentes III dermatología Fundación Universitaria Sanitas La presencia de líneas o bandas de color oscuro en las uñas de los dedos de las manos y los pies pueden ser signos de melanoma. Se sospecha de melanoma en las siguientes condiciones:

  1. Lesión de origen reciente en piel clara. Los pacientes de tez oscura pueden hacerlas espontaneamente
  2.  Compromiso de solo un dedo. La presencia de varios dedos orienta el diagnóstico a una causa benigna
  3. Presencia de varios tonos de colores café , negro. Los tonos violeta o rojizos uniformes son más compatibles con trauma
  4. Cambios en la superficie de la uña ( pliegues)
  5. Proximidad a la matriz ungueal. La presencia de un espacio libre entre la mancha y la matriz indica origen traumático
  6. Extensión de la mancha fuera de la uña (Signo de Hutchinson)
  7. Antecedente familiar o personal de melanoma
  8. Dedos pulgares e indices de la mano. Los dedos meñiques son más afectados por trauma
  9. Edad adulta mayores de 40 años

Referencias: Libner S , Scher R . Evaluation of nail lines: Color and shape hold clues. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2016; 83: 385-391 Piraccini BM, Dika E , Fanti PA. Tips for diagnosis and treatment of nail pigmentation with practical algorrithm. Dermatol Clin 2015; 33: 185-195    

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mayo 25, 2018

Enfermedad de Fox Fordyce ¿un efecto adverso de la depilación láser? Diana Ayala MSC Epidemiología, Residente Medicina estética Universidad del Rosario Se ha reportado una posible relación de causalidad entre la depilación láser/IPL y la Enfermedad de Fox Fordyce17. Aunque las edades de presentación de la enfermedad y de la usual consulta para depilación láser coinciden para la mayoría de casos, resumimos 9 de los 11 reportes existentes relacionando el láser y la enfermedad de Fox Fordyce. No se conoce un incremento en la incidencia de presentación de la enfermedad a pesar de los millones de depilaciones con láser que se han realizado desde hace más de 20 años pero, los casos presentados tienen relación de temporalidad cercana y tardía. Los casos reportados Se han reportado 11 casos el último, publicado en Colombia acerca de una paciente de 26 años con antecedente de 6 sesiones con depilación con IPL1 6 meses antes de presentar los síntomas sólo en las axilas y no en el pubis, en donde también fue tratada. Una serie de 5 casos publicada en el año 2016 2 tuvo un intervalo de aparición de los síntomas en un rango de aparición entre 2 meses y 4 años posterior a tratamientos de depilación con IPL, láseres diodo y Alexandrita, en esta serie, un caso presentó lo

3 abril 4, 2018

Por Adrián Ríos, MD El tratamiento de los siringomas con los métodos convencionales a menudo lleva a resultados decepcionantes. El motivo de estos malos resultados es o bien la persistencia de las lesiones o la presencia de cicatrices generadas por los procedimientos. Cuando se utiliza el microscopio es posible mejorar la exactitud de los procedimientos. De entrada, la intervención exige seguimiento para controlar la cicatrización y remover todas las lesiones, hasta las no observables a simple vista. Este es un proceso que toma años para la completa remoción de los siringomas pues, las intervenciones son realizadas de acuerdo a la cicatrización del paciente. En el siguiente caso se realizaron 5 intervenciones en un lapso de 5 años. La foto del control 1 año después de la última sesión muestra algunas lesiones puntuales 20100121-20161031 La remoción de las lesiones en este caso dejó cicatrices apenas notorias. Las lesiones de mayor volumen dejan cicatrices hipocrómicas las cuales han mostrarón repigmentación gracias a la asistencia del láser Fraxel.

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enero 21, 2018

Dra. Aida Paola Rojas, dermatóloga Dr. Adrián Ríos , Cirugía láser El tratamiento de los quistes epidermoides es una excelente aplicación para el láser Erbio-YAG Fotona con su pieza quirúrgica R08. La incisión con este láser permite observar lechos quirúrgicos más limpios. En este caso el tratamiento se complementó con el Fraxel 1550 para disminuir la posibilidad de reaparición de lesiones. La resección de algunos quistes o poros antiguos (mayores de 0,5 mm de diámetro) puede condicionar dificultades técnicas mayores, de acuerdo a manipulaciones previas debido a que, en estos casos, se crean tractos no fácilmente visibles en el curso de la intervención. Será necesario entonces, una mayor incisión ( mayor de 1 cm) para poder visualizar un lecho limpio y que no se presente en el postoperatorio una nueva masa. Por lo anterior, no se recomiendan estas intervenciones en personas que no residen en la ciudad o van a estar por un periodo inferior a seis meses, pues es en este lapso de tiempo que podrían manifestarse el nuevo quiste el cual, tendría que ser reintervenido.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

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1 enero 1, 2018

Adrián Ríos, MD La depilación con láser de pelo blanco, rubio o rojo no es posible debido a que estos colores no los «lee» el láser. También están los casos en que el láser exacerba el grosor de los pelos y obliga a tener que tomar sesiones de forma indefinida obteniendo solo control temporal no más allá de citas cada 2 meses. Llamamos «electrólisis» a la combustión directa del folículo utilizando agujas que trasmiten electricidad solamente a la punta y poseen aislamiento lateral que evita la quemadura de la superficie de la piel. La DEPILACIÓN ELÉCTRICA tiene una efectividad superior al 85 % El resultado del procedimiento depende del operador, se requiere poseer buena motricidad fina e instrumentos de magnificación potentes. . Cuatro sesiones láser y electrolisis      Algunos cas

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noviembre 16, 2017

Adrián Ríos, Unilaser medica Las dos más frecuentes son: cicatrices y persistencia de las lesiones. Las cicatrices pueden ser atróficas o hipertróficas. Por lo general las atróficas son tempranas y se nivelan de forma espontánea; una vez el eritema del lecho de la herida resuelve. La persistencia del desnivel llevará a realizar un retoque en los bordes.   Las cicatrices hipertróficas ocurren por lo general en personas con predisposición, en algunas zonas más que en otras y cuando la disección del lunar es un poco más extensa o profunda. En todas las condiciones anteriores se presentan casos y su coincidencia aumenta las posibilidades de que aparezcan. Se tratan en forma temprana una vez persista el eritema de la zona intervenida un poco más del mes, se sienta dura la zona de cicatrización o cause síntomas como prurito, principalmente. Las persistencias son a menudo parciales , en el centro de la lesión original dependiendo la técnica empleada para su extirpación. Se tratan con retoques puntuales en las zonas en donde persistan las lesiones.

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noviembre 11, 2017

Adrián Ríos, MD El láser es una buena indicación para las verrugas en las áreas vecinas a las narinas y los labios las cuales, debido a su persistencia y su localización; necesitan su eliminación con medios menos dolorosos y que además faciliten una pronta recuperación. Los procedimientos en algunos pacientes pueden necesitar citas mensuales en quienes muestran la reaparición frecuente de lesiones nuevas. El procedimiento es tolerado sin aplicar anestesia con el láser Fotona 2940

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noviembre 10, 2017

Adrián Ríos, MD Director Unilaser medica   Las vaporizaciones de lunares en la piel morena producen a veces pigmentación en la zona intervenida que puede durar meses una vez se instaura. Una buena cantidad de casos ocurre por exposición de luz en la zona enrojecida en proceso de cicatrización pues, una vez la cicatrización incial se completa, el sitio de la resección debe estar protegido hasta que el enrojecimiento cicatricial desaparezca. La pigmentación posinflamatoria por lo regular es más frecuente con el uso de instrumentos que dejan lechos cicatriciales más afectados. El hecho concreto es que en el posoperatorio se observará una imagen igual o peor que la previa a la vaporización. Si la imagen es de mayor tamaño se considerará una reacción postinflamatoria pigmentada por paso inadvertido de luz, pero si el pigmento se circunscribe a la zona intervenida, la duda del cirujano será si la vaporización inicial fue completa. Las imágenes del intraoperatorio facilitan la conducta que se deberá tomar . En este caso la imagen intraoperatoria observa que se realizaron vaporizaciones superficiales hasta el plano dérmico, que no ocurrió sangra

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