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junio 27, 2019

Carolina Pardo , residente III dermatología Olga Uribe, Unilaser médica     Presentamos el tratamiento con Fraxel del caso de paciente con cicatriz inmadura superciliar con atrofia central eritematosa. Cuatro sesiones en un periodo de 4 meses lograron

  1. Reducción del eritema
  2. Neovascularización (flechas amarillas)
  3. Estimulación perilesional de fibroblastos ( colágeno III) (flechas azules)

 

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enero 14, 2019

Adrián Ríos, MD Ayda Paola Rojas, MD El área de las cejas suele ser un área muy difícil para los cortes completos y cierres por primera intención debido a que pueden quedar segmentos lineales alopécicos que pueden variar en ancho según la tensión postoperatoria del área intervenida. Por otro lado, no hay que olvidar que el segmento inicial del área intervenida será mayor con el fin de realizar el cierre primario. Los lunares de Meischer pueden localizarse en esta zona y ocupar niveles relativamente superficiales. En este caso la lesión en el examen dermoscópico mostraba colores hasta profundidad media sin variedad en las estructuras ni bordes sospechosos. El diámetro del nevus se acercaba a los 5 milímetros El afeitado asistido con láser dista del afeitado con bisturí o radiofrecuencia en la posibilidad de ver con mayor claridad el lecho

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noviembre 8, 2018

Por Laura Patricia Moreno, MD Residente I de Medicina estética Universidad del Rosario Los hilos tensores absorbibles son una de las últimas tendencias no quirúrgicas para conseguir efectos de tensado de piel. Los casos ideales son en piel ni muy gruesa ni muy delgada, relativamente elástica, con estados leves de descolgamiento en donde no exista exceso cutáneo importante. (1) Desde el año 1998 se propusieron los hilos como procedimientos para la elevación de las cejas, las mejillas y el cuello con diferentes técnicas y materiales permanentes. Los hilos de tipo permanente no son hoy los más ofertados dada la dificultad técnica de colocarlos, la limitación de los movimientos faciales, sensaciones de hormigueo en las zonas de colocación, irregularidades palpables o visibles, fragmentación del material y en general, la durabilidad del efecto en rangos muy variados desde un mes hasta un año. En especial, la remoción de este tipo de hilos solía ser muy difícil y llegaron a presentarse granulomas a materiales como el polipropileno y otros. Los hilos absorbibles en principio, tienen hoy evidencia proveniente de los fabricantes. Algunos francamente niegan el efe

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2 agosto 23, 2018

Un resumen de los descubrimientos que nos llevaron al láser

FÍSICA DEL LÁSER PARA EL MÉDICO

POR: ADRIÁN RÍOS MORA

UNILASER MÉDICA

 

Entender que es un láser es repasar todos los avances de la humanidad en el conocimiento de los fenómenos naturales. Lo primero que el hombre intentó explicarse fue el movimiento de las cosas y en dos saltos llegamos a Galileo y Newton quienes describieron por completo la dinámica de las cosas. A inicio del siglo XIX se descubre la asociación entre la electricidad y el magnetismo gracias al reciente invento de la pila voltaica. Quien realiza los experimentos que llevan a suponer la existencia de campos fue Faraday. Newton dio a la luz naturaleza corpuscular pero los experimentos demostraron que la luz tambien era una onda, un aparente contrasentido, que se aumenta con Einstein cuando dedujo los fotones, corpúsculos portadores de luz sin masa. De todo este enredo salió Einstein con el concepto de que la masa se trasforma en energía cuando la partícula viaja a la velocidad de la luz. Hoy entendemos los fotones como bosones que son algo así como todo lo existente materia y materia. La física estudia el movimie

julio 13, 2018

Por Carlos Rodriguez y Hector Jimenez Residentes III dermatología Fundación Universitaria Sanitas La presencia de líneas o bandas de color oscuro en las uñas de los dedos de las manos y los pies pueden ser signos de melanoma. Se sospecha de melanoma en las siguientes condiciones:

  1. Lesión de origen reciente en piel clara. Los pacientes de tez oscura pueden hacerlas espontaneamente
  2.  Compromiso de solo un dedo. La presencia de varios dedos orienta el diagnóstico a una causa benigna
  3. Presencia de varios tonos de colores café , negro. Los tonos violeta o rojizos uniformes son más compatibles con trauma
  4. Cambios en la superficie de la uña ( pliegues)
  5. Proximidad a la matriz ungueal. La presencia de un espacio libre entre la mancha y la matriz indica origen traumático
  6. Extensión de la mancha fuera de la uña (Signo de Hutchinson)
  7. Antecedente familiar o personal de melanoma
  8. Dedos pulgares e indices de la mano. Los dedos meñiques son más afectados por trauma
  9. Edad adulta mayores de 40 años

Referencias: Libner S , Scher R . Evaluation of nail lines: Color and shape hold clues. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2016; 83: 385-391 Piraccini BM, Dika E , Fanti PA. Tips for diagnosis and treatment of nail pigmentation with practical algorrithm. Dermatol Clin 2015; 33: 185-195    

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mayo 25, 2018

Enfermedad de Fox Fordyce ¿un efecto adverso de la depilación láser? Diana Ayala MSC Epidemiología, Residente Medicina estética Universidad del Rosario Se ha reportado una posible relación de causalidad entre la depilación láser/IPL y la Enfermedad de Fox Fordyce17. Aunque las edades de presentación de la enfermedad y de la usual consulta para depilación láser coinciden para la mayoría de casos, resumimos 9 de los 11 reportes existentes relacionando el láser y la enfermedad de Fox Fordyce. No se conoce un incremento en la incidencia de presentación de la enfermedad a pesar de los millones de depilaciones con láser que se han realizado desde hace más de 20 años pero, los casos presentados tienen relación de temporalidad cercana y tardía. Los casos reportados Se han reportado 11 casos el último, publicado en Colombia acerca de una paciente de 26 años con antecedente de 6 sesiones con depilación con IPL1 6 meses antes de presentar los síntomas sólo en las axilas y no en el pubis, en donde también fue tratada. Una serie de 5 casos publicada en el año 2016 2 tuvo un intervalo de aparición de los síntomas en un rango de aparición entre 2 meses y 4 años posterior a tratamientos de depilación con IPL, láseres diodo y Alexandrita, en esta serie, un caso presentó lo

marzo 16, 2018

La hipomelanosis gutata se conoce como un trastorno de pigmento que hace parte del fotodaño cutáneo y que a simple vista parece tener solo un componente de pérdida de pigmento. Por lo general no se tratan pero son muy frecuentes. En la foto se observa como en la dermoscopia el aspecto es algo queratósico sin fisuración y como en el pequeño sitio en donde la lesión no desapareció persiste el mismo aspecto de la lesión inicial. También se observa que la lesión no tratada, señalada en amarillo no cambió. El procedimiento fue realizado con láser Erbio-YAG vaporizando hasta el plano que se observa en la fotografía. La paciente fue instruida a permitir dosis controladas de exposición solar en esta zona para estimular un poco la repigmentación. La fotografía de control fue tomada un año después del procedimiento y la paciente no es consciente del momento en que esta ocurrió. El procedimiento ha dado resultados también con láser de dióxido de carbono pero suele cursar con una mayor inflamación. En estas lesiones los láseres fraccionados no han demostrado mayor indicación debido a que su profundidad es menor que una dermoabrasión local  

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marzo 2, 2018

Olga Uribe, Unilaser medica El efecto del láser en la miniaturización del folículo es uno de sus principales beneficios. Cuando se establece, el pelo es más delgado que antes. En las piernas el «alisamiento» de la piel puede tardar meses, en este caso se estableció en el mes 15 y continuó mejorando  

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noviembre 11, 2017

Adrián Ríos, MD El láser es una buena indicación para las verrugas en las áreas vecinas a las narinas y los labios las cuales, debido a su persistencia y su localización; necesitan su eliminación con medios menos dolorosos y que además faciliten una pronta recuperación. Los procedimientos en algunos pacientes pueden necesitar citas mensuales en quienes muestran la reaparición frecuente de lesiones nuevas. El procedimiento es tolerado sin aplicar anestesia con el láser Fotona 2940

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noviembre 10, 2017

Adrián Ríos, MD Director Unilaser medica   Las vaporizaciones de lunares en la piel morena producen a veces pigmentación en la zona intervenida que puede durar meses una vez se instaura. Una buena cantidad de casos ocurre por exposición de luz en la zona enrojecida en proceso de cicatrización pues, una vez la cicatrización incial se completa, el sitio de la resección debe estar protegido hasta que el enrojecimiento cicatricial desaparezca. La pigmentación posinflamatoria por lo regular es más frecuente con el uso de instrumentos que dejan lechos cicatriciales más afectados. El hecho concreto es que en el posoperatorio se observará una imagen igual o peor que la previa a la vaporización. Si la imagen es de mayor tamaño se considerará una reacción postinflamatoria pigmentada por paso inadvertido de luz, pero si el pigmento se circunscribe a la zona intervenida, la duda del cirujano será si la vaporización inicial fue completa. Las imágenes del intraoperatorio facilitan la conducta que se deberá tomar . En este caso la imagen intraoperatoria observa que se realizaron vaporizaciones superficiales hasta el plano dérmico, que no ocurrió sangra

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