Depilación láser y eléctrica

La depilación láser en conjunto con la eléctrica logran resultados completos en poblaciones de grosor medio y grueso.

La depilación láser está indicada cuando la población de pelo es alta y densa. La depilación eléctrica es ideal en áreas de escaso pelo muy claro y grueso.

Depilación láser de las patillas

Población demasiado alta para tratamiento con depilación eléctrica

Depilación láser de las patillas

Resultado tres meses posterior a tres sesiones láser

Depilación láser de las patillas

Resultado 4 meses posterior a 6 sesiones láser

Depilación láser de las patillas

Resultados 6 meses posterior a 18 sesiones láser

Depilación láser en patillas

Resultados 3 meses posterior a 19 sesiones láser

El pelo blanco solo es eliminable con depilación eléctrica.

Los resultados dependen de las características del área a depilar, el equipo, el tratante y la tolerancia del paciente al procedimiento.

La etapa inicial de la depilación requiere citas  más frecuentes,  entre cada 8-15 días a más de 3 meses en las etapas finales.

Todos los pelos presentes en el sitio de depilación láser deberían mostrar el efecto del láser

Aceptando que las fases de crecimiento del pelo cumplen etapas que podrían ser cubiertas en periodos de 6 meses, la persistencia de pelo que puede llegar a ser eterna, sería causa de dos factores:

  • Presencia de fases telógenas largas
  • Acción no completa del láser.

La presencia de fases telógenas largas es una causa infrecuente de pobres resultados en depilación.

La causa más frecuente de los fracasos es atribuible más al tratamiento efectuado y las limitaciones del paciente, el tratante y el tipo de láser utilizado.

Se debe conseguir reducción de la cantidad de pelo en cada sesión a cada vez,  mayor intervalo en semanas  entre sesiones.

La reducción de pelo a más de un año, superior al 90 % es un factor predictivo encontrado por Ballesteros y Ríos en el primer trabajo de investigación de resultados realizado con el departamento de epidemiología de la Universidad del Rosario (2008).  La mayoría de los casos fracaso no han conseguido este nivel de reducción a largo plazo.

Conseguir un resultado a largo plazo mayor del 90 % puede tomar entre 5 y 12 sesiones en las piernas que, suele ser el área de mejor respuesta comparando todas las zonas. 

Cambios de miniaturización del folículo piloso por la depilación láser

Cambios en la textura de la piel secundarios a la atrofía del folículo piloso

La reducción de pelo en áreas densas como barba, axilas y bikini  suele tomar una mayor cantidad de sesiones en un periodo inicial y es en donde la incompleta acción sobre las áreas de depilación lleva atratamientos de entre 4 a 6 años.

Inicio de la depilación en el área del bikini

Lo que muestra la secuencia es como se comportan 6 sesiones de depilación láser a intervalos tardíos entre las sesiones. Nótese la baja reducción. En los controles previos a las sesiones del mes 3 y 10, la longitud del pelo esta mostrando que se pudo haber realizado la sesión por lo menos dos semanas atrás, cuando el pelo se encuentra en su etapa intradérmica. Con los láseres es posible mantener las áreas depiladas hasta la atrofia folicular masiva, cuando los intervalos ya son más largos.  La IPL emite luz con ondas de diversos grados de penetración que según los filtros que se utilicen, exigirán incrementar la potencia. Requiere enfriamiento mucho más activo para evitar quemaduras

En la cara, el tratamiento tomará mayor cantidad de sesiones y es necesario complementar el láser con la depilación eléctrica.

Evaluaciones en nuestro centro de la depilación láser obtuvieron en el año 2008  reducción a largo plazo de más del 90 % 

Cara, predomina labio superior

Axilas

Bikini 

Miembros inferiores

> 24 sesiones

Promedia 18 sesiones

Promedia 12 sesiones

Promedia 18 sesiones

Se considera un largo plazo, un mínimo de un año sin realizar sesiones. 

Las sesiones fueron realizadas en su mayoría por médicos con los láseres usados entre los años 1990-2000 Sharplan Alexandrita, Rubí, LightSheer, Equipo IPL/RF Aurora.  

En el estudio de Ballesteros (2008) para el área de la cara , predominaron sesiones para la depilación del labio superior, casos analizados a la altura de los meses 6,12,18 24 solo obtuvieron una progresión de la reducción del 52,7 al 76,1%.

El estudio con el Dr. Sergio Sanchez (2012) tuvo la intención de encontrar los casos de rangos de reducción mayores del 90 % pero estos fueron una minoría dentro de los casos estudiados aunque, tampoco se encontraron muchos casos con reducciones mínimas. Se estudió un total de 55 mujeres quienes recibieron tratamiento en un lapso promedio de 6 años (Rango 4-14). El promedio de reducción total estuvo en 79,36 ±15,51 % El tiempo promedio de seguimiento 17,49 meses (Rango 6- 72 meses). El color de piel latina predominó en el 83,6% (n= 47). 89,1% de los casos tenían tonos oscuros de color de pelo. Edad promedio: 32 ± 9,3 años. 18,2 % de las pacientes presentaban  diagnóstico de Ovario Poliquístico (SOP) o hiperandrogenismo clínico. Con un promedio de sesiones 27 (Rango 20 a 61), utilizando el láser de Alexandrita en el 98% de las pacientes no se encontró una correlación significativa entre la fluencia utilizada por sesión y una reducción significativa. Sin embargo, si se encontró correlación significativa en cuanto a valores acumulados de energía suministrada.(p <0.01).

Un mayor número de sesiones no llevó a una mayor reducción (r= -0,123, p= 0,370) al contrario de lo encontrado en el estudio previo de Ballesteros (2008) que consideraba la cara solo en un cuarto de los sesiones evaluadas. Solo el 32.7% mostraron reducción > 90% (En 3 casos se encontró reducción del 100% y  el 3,63% (n=2) de los pacientes presentaron tasas de reducción por debajo del 50 %, con un 40% y 30,5% respectivamente).

Resultados depilacion de la cara(4)

Muy pocos casos a más de 20 sesiones, tienen reducción  completa así como también, reducciones menores al 50%

Para la cara, al igual que el resto del cuerpo un mayor número de pases tiene una mayor incidencia en el resultado que utilizar una mayor intensidad de energía como es el caso de los tratamientos en zonas de pelo grueso; todo lo anterior teniendo en cuenta un número alto de sesiones.

Sin importar los equipos láser se debe  realizar la depilación eléctrica en los casos renuentes a progresar con los láseres, la máxima tasa de reducción conseguida no es despreciable y facilita el complemento con la depilación eléctrica. 

En nuestro primer estudio y posteriormente en el del Dr.  Alvarez (2012) , encontramos una respuesta similar en la reducción en las áreas de pelo grueso y denso v.g axilas y bikini.

julian

Estudio de Alvarez y Ríos en donde se encuentran tasas más altas de reducción en las primeras dos sesiones y una «meseta entre la sesión 3 y 6

El mayor número de sesiones en axilas se explica por ser un área de más fácil evaluación y disposición a retoques. 

       

Cuando se analizaron en el estudio de Ballesteros (2008) niveles de reducción de pelo, promedio de sesiones, promedio de cantidad de disparos por área tratada y la dosis de energía aplicada resaltó la mayor eficiencia en los miembros inferiores, en su mayoría piernas más que muslos.

El corte a la sexta sesión con relación a las posteriores muestra que el máximo resultado se consigue en las primeras 6 sesiones. Los dos casos que tomaron 24 sesiones obtuvieron 100 % de reducción a largo plazo

Se infiere en los datos que el cubrimiento a 10 pases en piernas fue más efectivo 5 veces que en las áreas densas y/o las áreas con pelo fino y denso

La reducción a largo plazo practicamente completa se consiguió sin preferencia por el área y en la casi totalidad de los casos utilizando el láser Alexandrita 

Relacionando el número de sesiones y los resultados mayores al 90 % a largo plazo nos encontramos que a un número menor a 10 sesiones la mayoría no están en el rango de reducciones mayores del 90 % a largo plazo. En el rango entre las 11 y 15 sesiones el rango se invierte, pasando a casi un 60 % de casos comparado a 40 % que todavía no lo están. Y, en el rango sesiones #16-20 tenemos una relación 20-80 % mostrando que un mayor número de sesiones aumentó los casos con mejores reducciones, en general. Para el último rango analizado(<=20) predominaron los casos de sesiones en la cara y el mayor número de sesiones no afectó la proporción en este grupo significando esto que para esta zona, con un mayor número de sesiones láser, no se logró aumentar proporcionalmente  más casos exitosos. 

El estudio fue realizado analizando áreas en 4 zonas : cara, axilas, bikini y miembros inferiores. La edad entre 17 y 61 con una media de 34,8 años, la mayoría de las pacientes (79%) fototipos oscuros trigueño claro y oscuro, Color de pelo cstaño oscuro 40,4 % y negro 50,9 % . El restante castaño claro (8,8 %)

Los intervalos de observación fueron en promedio un poco más de 2 años  ( 29 meses +/- 20,3 meses)

Rango de sesiones 3-53 

De la totalidad de sesiones el 79,7 % fueron realizadas con láser Alexandrita

El tiempo de duración del tratamiento 3,92 años 

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