Noticias para médicos

septiembre 14, 2018

Dra. Aida Paola Rojas Dermatología Unilaser medica   Los lagos venosos son lesiones vasculares comunes en los labios del adulto mayor. Están conformados por una envoltura de la lámina interna de los vasos , el endotelio y una abundante cantidad de tejido fibroso. Una vez se forman persisten a lo largo de la vida y la disección abierta con láseres como el CO2 o su vaporización desenfocada ha llevado a cambios texturales notorios, siendo en esencia, una molestia estética. La utilización de láseres vasculares de mayor captación como son el láser de colorante 585 o el láser 532 tampoco dan resultados confiables debido a su poca penetración, siendo estas lesiones más aptas al manejo con láseres de mayor longitud de onda y longitud de pulso vg el láser Nd-YAG y los diodos 980 o similares. En este caso se utilizó el equipo diodo Polaris a 120 mJ con la pieza de mano LV, nótese que el punto final de la sesión no fue la total desaparición visual de la lesión, esta desaparece despúes.

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agosto 30, 2018

Adrián Ríos, MD Lo cierto es, que en el cuello coinciden muchas tumoraciones pequeñas a veces en abundante cantidad. Encontraremos muchos nombres: Fibromas laxos, acrocordones, queratosis, dermatosis papulosa nigrans, hiperplasias sebáceas y quistes epidermoides entre otros. Puede predominar el tejido más superficial y tendremos queratosis, que son como pequeños callitos, a veces solo se tocan, otros tienen un aspecto más pendular, son como pólipos debido a que o, predominan tejidos dérmicos o aspectos globulares que se superponen y se tornan algo pendulares. Otros muestran colisiones con fibromas, queratosis y hasta pequeños quistes. Las queratosis son superficiales en estructura pero la alta tendencia a la recidiva después del tratamiento hace válida la impresión de que las partes epidérmicas de los folículos que son profundos, comparten el problema. Se deben a la proliferación de queratinocitos o sea, es estructuralmente en su mayoría, epidérmico. Se han asociado a expresión genética, virus HPV y aumento del ingreso calórico. Es el tumor de piel más frecuente

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2 agosto 23, 2018

Un resumen de los descubrimientos que nos llevaron al láser

FÍSICA DEL LÁSER PARA EL MÉDICO

POR: ADRIÁN RÍOS MORA

UNILASER MÉDICA

 

Entender que es un láser es repasar todos los avances de la humanidad en el conocimiento de los fenómenos naturales. Lo primero que el hombre intentó explicarse fue el movimiento de las cosas y en dos saltos llegamos a Galileo y Newton quienes describieron por completo la dinámica de las cosas. A inicio del siglo XIX se descubre la asociación entre la electricidad y el magnetismo gracias al reciente invento de la pila voltaica. Quien realiza los experimentos que llevan a suponer la existencia de campos fue Faraday. Newton dio a la luz naturaleza corpuscular pero los experimentos demostraron que la luz tambien era una onda, un aparente contrasentido, que se aumenta con Einstein cuando dedujo los fotones, corpúsculos portadores

agosto 16, 2018

  Comentario: Crecimiento paradójico de pelo con láser, más frecuente de lo que parece Lorena Acevedo Fonseca, M.D Médico residente rotante Medicina estética en Unilaser médica, Universidad del Rosario   El crecimiento reactivo de pelo al láser es un fenómeno que sólo se evidencia en algunas áreas cuando el paciente ha suspendido sus sesiones de depilación por más de tres meses y nota que el vello está creciendo más largo y grueso de lo que antes solía ser. Es un fenómeno reconocido en la literatura médica desde hace más de 10 años , reportado por varios autores con una incidencia global del 10% (1-10) aunque estamos ya convencidos de que en zonas como la cara y el cuello la incidencia es mucho más alta. No se han hecho estudios específicos al respecto, debido a que los llamados a reconocerla, los médicos, delegan el procedimiento incluso desde su valoración inicial y por lo general, los centros de estética ignoran las variables que desencadenan esta complicación. Se define el crecimiento paradójico del pelo como la evidencia de pe

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julio 13, 2018

Por Carlos Rodriguez y Hector Jimenez Residentes III dermatología Fundación Universitaria Sanitas La presencia de líneas o bandas de color oscuro en las uñas de los dedos de las manos y los pies pueden ser signos de melanoma. Se sospecha de melanoma en las siguientes condiciones:

  1. Lesión de origen reciente en piel clara. Los pacientes de tez oscura pueden hacerlas espontaneamente
  2.  Compromiso de solo un dedo. La presencia de varios dedos orienta el diagnóstico a una causa benigna
  3. Presencia de varios tonos de colores café , negro. Los tonos violeta o rojizos uniformes son más compatibles con trauma
  4. Cambios en la superficie de la uña ( pliegues)
  5. Proximidad a la matriz ungueal. La presencia de un espacio libre entre la mancha y la matriz indica origen traumático
  6. Extensión de la mancha fuera de la uña (Signo de Hutchinson)
  7. Antecedente familiar o personal de melanoma
  8. Dedos pulgares e indices de la mano. Los dedos meñiques son más afectados por trauma
  9. Edad adulta mayores de 40 años

Ref

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mayo 25, 2018

Enfermedad de Fox Fordyce ¿un efecto adverso de la depilación láser? Diana Ayala MSC Epidemiología, Residente Medicina estética Universidad del Rosario Se ha reportado una posible relación de causalidad entre la depilación láser/IPL y la Enfermedad de Fox Fordyce17. Aunque las edades de presentación de la enfermedad y de la usual consulta para depilación láser coinciden para la mayoría de casos, resumimos 9 de los 11 reportes existentes relacionando el láser y la enfermedad de Fox Fordyce. No se conoce un incremento en la incidencia de presentación de la enfermedad a pesar de los millones de depilaciones con láser que se han realizado desde hace más de 20 años pero, los casos presentados tienen relación de temporalidad cercana y tardía. Los casos reportados Se han reportado 11 casos el último, publicado en Colombia acerca de una paciente de 26 años con antecedente de 6 sesiones con depilación con IPL1 6 meses antes de presentar los síntomas sólo en las axilas y no en el pubis, en d

3 abril 4, 2018

Por Adrián Ríos, MD El tratamiento de los siringomas con los métodos convencionales a menudo lleva a resultados decepcionantes. El motivo de estos malos resultados es o bien la persistencia de las lesiones o la presencia de cicatrices generadas por los procedimientos. Cuando se utiliza el microscopio es posible mejorar la exactitud de los procedimientos. De entrada, la intervención exige seguimiento para controlar la cicatrización y remover todas las lesiones, hasta las no observables a simple vista. Este es un proceso que toma años para la completa remoción de los siringomas pues, las intervenciones son realizadas de acuerdo a la cicatrización del paciente. En el siguiente caso se realizaron 5 intervenciones en un lapso de 5 años. La foto del control 1 año después de la última sesión muestra algunas lesiones puntuales 20100121-20161031 La

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enero 21, 2018

Dra. Aida Paola Rojas, dermatóloga Dr. Adrián Ríos , Cirugía láser El tratamiento de los quistes epidermoides es una excelente aplicación para el láser Erbio-YAG Fotona con su pieza quirúrgica R08. La incisión con este láser permite observar lechos quirúrgicos más limpios. En este caso el tratamiento se complementó con el Fraxel 1550 para disminuir la posibilidad de reaparición de lesiones. La resección de algunos quistes o poros antiguos (mayores de 0,5 mm de diámetro) puede condicionar dificultades técnicas mayores, de acuerdo a manipulaciones previas debido a que, en estos casos, se crean tractos no fácilmente visibles en el curso de la intervención. Será necesario entonces, una mayor incisión ( mayor de 1 cm) para poder visualizar un lecho limpio y que no se presente en el postoperatorio una nueva masa. Por lo anterior, n

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enero 13, 2018

CONSENTIMIENTO INFORMADO DEPILACIÓN CON LÁSER Y/0 ELÉCTRICA

Yo, _______________________________________con documento de identidad #________________en representación de: ­­­­­­­­­­­­__________________menor de edad DI   Los resultados a largo plazo que se han obtenido en este centro con el uso de láseres son del 87 % de reducción con un rango desde el 44 al 100 %.   Para las áreas con pelo fino y de grosor medio el láser puede conducir a estímulo paradójico si se abandona el tratamiento o se utilizan equipos de baja potencia.   Resultados depilación láser: Axilas y bikini 88%, Piernas 93,7%. Promedio de sesiones 17 En la cara es preferible realizar la depilación eléctrica a excepción de la presencia de poblaciones muy densas de pelo grueso y oscuro. La naturaleza y propósito de las sesiones con láser y los equipos me han sido explicados y las preguntas que tengo al respecto han sido respondidas a mi entera satisfacción. Las quemaduras son un riesgo posible con el uso de los láseres y se me ha informado que son má

1 enero 1, 2018

Adrián Ríos, MD La depilación con láser de pelo blanco, rubio o rojo no es posible debido a que estos colores no los “lee” el láser. También están los casos en que el láser exacerba el grosor de los pelos y obliga a tener que tomar sesiones de forma indefinida obteniendo solo control temporal no más allá de citas cada 2 meses. Llamamos “electrólisis” a la combustión directa del folículo utilizando agujas que trasmiten electricidad solamente a la punta y poseen aislamiento lateral que evita la quemadura de la superficie de la piel. La DEPILACIÓN ELÉCTRICA tiene una efectividad superior al 85 % El resultado del procedimiento depende del operador, se requiere poseer buena motricidad fina e instrumentos de magnificación potentes. . Cuatro sesiones láser y electr

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