Por
Laura Patricia Moreno, MD
Residente I de Medicina estética Universidad del Rosario
Los hilos tensores absorbibles son una de las últimas tendencias no quirúrgicas para conseguir efectos de tensado de piel. Los casos ideales son en piel ni muy gruesa ni muy delgada, relativamente elástica, con estados leves de descolgamiento en donde no exista exceso cutáneo importante. (1)
Desde el año 1998 se propusieron los hilos como procedimientos para la elevación de las cejas, las mejillas y el cuello con diferentes técnicas y materiales permanentes.
Los hilos de tipo permanente no son hoy los más ofertados dada la dificultad técnica de colocarlos, la limitación de los movimientos faciales, sensaciones de hormigueo en las zonas de colocación, irregularidades palpables o visibles, fragmentación del material y en general, la durabilidad del efecto en rangos muy variados desde un mes hasta un año. En especial, la remoción de este tipo de hilos solía ser muy difícil y llegaron a presentarse granulomas a materiales como el polipropileno y otros.
Los hilos absorbibles en principio, tienen hoy evidencia proveniente de los fabricantes. Algunos francamente niegan el efecto tensor y postulan efectos de estimulación de colágeno con los mismos materiales usados en las demás intervenciones quirúrgicas que, o no provocan reacción o cuando lo hacen, evidenciamos granulomas.
Los hilos absorbibles son de dos tipos lisos y espiculados, estos últimos, usados para generar tensión por anclaje. Existen 3 tipos de materiales actualmente utilizados, Polidoxanona (PDO) , Ácido poliláctico (PLLA) , y de Policaprolactona. (PCL). El tiempo de estos materiales oscila entre 2 a 8 meses.
. Rezaee Khiabanloo et al.J Cosmet Dermatol. 2018;1–10.
Una revisión sistemática de la literatura médica cae en reportes repetimos, solo de los fabricantes y refiere que se ha comprobado eficacia para tensado de cejas , definición de la línea mandibular y en el área del cuello con duración muy irregular ( Gülbitti y col 2018 ) (2). El 50 % de las aplicaciones pierde su efecto a los 6 meses y el tiempo máximo es 12 meses.
Da la impresión de aquellos que nos informan sus primeros aplicaciones que el efecto inmediato no parece ser el mismo que a los pocos meses, incluso al mes. Áreas con demasiada contractura muscular pueden desanclar el material o fracturarlo.
Los resultados pueden no ser muy manifiestos porque las mejores indicaciones de colocarlos no se han decantado todavía y su aplicación encontrará manos más expertas con el pasar del tiempo. Lo verdaderamente decepcionante sería que bien colocados, no tuvieran una duración mayor a un mes razón por la cual, algunos proponen tomar estos tratamientos de forma más frecuente, al menos al inicio.(6)
Bibliografía
- Gülbitti, Haydar Aslan & Colebunders, Britt & Pirayesh, Ali & Bertossi, Dario & Van der Lei, Berend. (2018). Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plastic and reconstructive surgery
- Outcomes in thread lift for face and neck: A study performed with Silhouette Soft and Promo Happy Lift double needle, innovative and classic techniques. Rezaee Khiabanloo et al.J Cosmet Dermatol. 2018;1–10.
- Suspension Threads. De Masi et al. Facial Plast Surg 2016;32:662–663.
- Kalra, R. (2008). Use of barbed threads in facial rejuvenation. Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India, 41(Suppl), S93
- Scott Shadfar, MDa , Stephen W. Perkins, Mda. Anatomy and Physiology of the Aging Neck. Facial Plast Surg Clin N Am 22 (2014)
- Bertosi Dario . Efectiveness longevity, and complications of face lift by barbet suture insertion (2018)