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julio 30, 2016

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Universidad del Rosario Medicina Estética

Catalina Zuluaga López, Interna XII

Hacer esta revisión académica fue un reto personal, la bibliografía del tema es escasa y de época pretérita, aproximadamente de mediados del siglo pasado,  motivo por el cual tal vez se me escapan algunas áreas anatómicas. Esta limitación se debe a que se considera este tema como un tema ya revisado, las investigaciones actuales son limitadas, a pesar de que en la práctica médica se encuentran falencias al respecto.

A la hora de escribir del tema los autores han clasificado a los humanos generalmente en tres subgrupos de acuerdo a su origen étnico, en Asiáticos, Caucásicos y Africanos, sin encontrar estudios en población latina, por lo que hay que equiparar los resultados de los estudios hechos en la etnia caucásica y en la población afro descendiente los resultados de los estudios en la etnia africana. Aunque seguramente las características del pelo en nuestra población cambian, ya que se ha demostrado que el pelo es muy diverso en cuanto a sus características físicas y geométricas de acuerdo a las regiones geográficas.

En la literatura el área anatómica más estudiada es la cabeza, (1,2) En en el año 2005 r Loussouarn y cols. evaluaron 511 voluntarios (188 asiáticos, 216 afro descendientes y 107 caucásicos), a quienes se les evaluó  densidad del pelo,  porcentaje de los pelos en telogeno y tasa de crecimiento. Los resultados de la tasa de crecimiento de los pelos fueron: en el grupo africano 129-­‐436 micrómetros/día, en el grupo caucásico 165-­‐506 micrómetros/día y en el grupo asiático de 244-­‐611 micrómetros/día, sin encontrar diferencias significativas entre hombres y mujeres.Concluyendo que el pelo africano crece mas despacio que el pelo caucásico y este mas despacio que el pelo asiático. (1)

En una publicación del año 1965, en un estudio en el cual se midió la densidad del pelo, el grosor del pelo y la rata de crecimiento del mismo en la cabeza, realizado en 39 adultos sanos, 17 hombres y 22 mujeres, sin especificar raza, concluyeron que la tasa de crecimiento en la cabeza es de 3.44 mm en 10 días o de 0.344 mm/día. No se encontraron diferencias significativas entre sexos ni entre subareas de la cabeza, y no tuvo relación con la densidad pilosa.

La rata de crecimiento del pelo en áreas anatómicas diferentes a la cabeza ha sido menos estudiada y los pocos estudios publicados son del siglo pasado. En un estudio publicado en el año 1995, en donde comparan la rata de crecimiento del pelo blanco versus el pelo pigmentado específicamente en el área de la barba, concluyen que la tasa de crecimiento del pelo pigmentado era de 0.47 mm/día, mientras que la del pelo blanco era mayor con un promedio de 1.12 mm/día. (11)

La primer publicación acerca del pelo axilar (1971), de Pecoraro y cols., evalúa la densidad y la rata de crecimiento del pelo de la axila, estudio realizado en 126 voluntarios, concluyer que la rata de crecimiento del pelo en esta área anatómica, varía de acuerdo al sexo, la subregión (central, torácica y braquial) y el grupo etario, durante la maduración sexual la rata de crecimiento del pelo es mayor en hombres con respecto a las mujeres, sin encontrar cambios significativos en la adolescencia o en la senescencia. En ambos sexos y en todas las edades la tasa de crecimiento en el centro de la axila es más rápida con respecto a las subregiones torácicas y braquiales(4)

Pecoraro y cols, en 1979, compara  tricogramas del pelo púbico en hombres, mujeres, mujeres embarazadas y mujeres postparto, para concluir que en hombres y mujeres no embarazadas la rata de crecimiento del pelo disminuye con los años, siendo aproximadamente de 2.2 mm/semana durante la madurez sexual, y que durante el embarazo y el postparto no hay cambios en los parámetros del tricograma en el área púbica.(8)

Un estudio más completo publicado en 1951, evaluó la regeneración y la tasa de crecimiento de los pelos en hombres comparándolos con mujeres en diferentes áreas del cuerpo, obtuvieron como resultados los siguientes valores, en la corona y región temporal de la cabeza en hombres el crecimiento del pelo día fue de 0.34 mm, mientras que en mujeres fue de 0.36mm, la tasa de crecimiento de pelo en barbilla en hombres fue de 0.38 mm/día (única área que no se comparó con mujeres), en la región axilar la tasa de crecimiento del pelo en hombres fue de 0.31 mm/día y en mujeres de 0.29 mm/día, en el región del muslo la tasa de crecimiento de pelo en hombres fue de 0.22 mm/día y de 0.12 mm/día en mujeres, mientras que en las cejas fue de 0.15mm/día en hombres y de 0.16 mm/día en mujeres. Concluyendo que la rata de crecimiento del pelo de la cabeza es más rápida en mujeres que en hombres, incluso en la región temporal la cual no está asociada a alopecia androgénetica. Además encontraron diferencias de la tasa de crecimiento del pelo de acuerdo al grupo etario encontrando que esta disminuye significativamente con la edad y además que los pelos más largos como los de la cabeza o la barbilla tienen una rata de crecimiento más rápido con respecto a los cortos como los de las cejas .

La rata de crecimiento del pelo según un estudio realizado por Blume y cols., en la región de la frente fue de 0.03 mm/día y 0,13 mm/día en espalda, sin evidenciar diferencias en el crecimiento de pelo entre géneros ni edades.(3)

Se dice que la rata de crecimiento del pelo en las piernas es de 1 a 1.5 mm/ semana,9, 10 sin embargo no encontré algún artículo que hablara específicamente sobre la rata de crecimiento del pelo en esta área. Por lo que podemos concluir que la tasa de crecimiento del pelo en la cabeza varía entre etnias, sin encontrar diferencias significativas entre sexos o entre subáreas.

La rata de crecimiento del pelo en el área de la barba es de 0.47mm/dia si es pelo pigmentado, sin embargo no hubo comparación entre etnias, genero, ni grupos etarios. Mientras que en otras áreas anatómicas como en la axila si hay diferencias entre género, subareas y grupos etarios. La rata de crecimiento del pelo en el área púbica disminuye con los años y es equiparable en hombres y mujeres, sin encontrar diferencias en mujeres embarazadas o en postparto. En la región del muslo la tasa de crecimiento es mayor en hombres con respecto a las mujeres, mientras en las cejas no hay una diferencia significativa entre sexos.

Seria interesante que hiciéramos un estudio en las diferentes áreas anatómicas de la población latina, inclusive como nuestra población es muy heterogénea se podría clasificar de acuerdo al color de piel y a color de pelo.

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BIBLIOGRAFÍA 1. Loussouarn G, Rawadi C, Genain G. Diversity of hair growth profiles. International Journal of Dermatology 2005,44(Suppl. 1), 6–9. 2. Loussouarn G. African hair growth parameters. British Journal of Dermatology 2001; 145: 294±297. 3. Blume U. Verschoore M, Poncet M. The vellus hair follicle in acne: hair growth and Sebum excretion. British journal of dermatology 1993; Jul;129(1):23-­‐7. 4. Pecoraro V, Astore I, Barman JM. Growth rate and hair density of the human axilla. A. Comparative study of normal males and females and pregnant and post-­‐partum females. J Invest Dermatol. 1971 May;56(5):362-­‐5. 5. Choi H, Choi G, Kim E. Hair Greying is associated with active hair growth. British journal of dermatology. 2011 165, pp1183–1189. 6. Myers RJ, Hamilton JB. Regeneration and rate of growth of hairs in man. Ann N Y Acad Sci. 1951 Mar 27;53:562-­‐8. 7. Zhou j, Gu W, Collaudin C, Relationships between hair growth rate and morphological parameters of human straight hair: a same law above ethnical origins?. Imternational journal of Cosmetic Science, 2012, 34, 111-­‐116. 8. Astore IP, Pecoraro V, Pecoraro EG. The normal trichogram of pubic hair. Br J Dermatol. 1979 Oct;101(4):441-­‐5. 9. Barman JM, Astore I, Pecoraro V. The normal trichogram of the adult. J Invest Dermatol. 1965;44:233-­‐43. 10. Storey W, Leblond C. Measurement of the rate of proliferation of epidermis and associates structures. 11. NAGL, W. (1995), Different growth rates of pigmented and white hair in the beard: differentiation vs. proliferation?. British Journal of Dermatology, 132: 94–97. doi: 10.1111/j.1365-­‐2133.1995.tb08631.x 12. Randall VA, Ebling FJ. Seasonal changes in human hair growth. Br J Dermatol. 1991 Feb;124(2):146-­‐51. 13. Lynfield Y, Macwilliams P. Shaving and hair growth. The journal of investigative dermatology. 1970;55,3.