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La decoloración del tatuaje después del láser
1 julio 30, 2016

Análisis de aclaramiento con láser comutado en 98 sesiones

GRADO DE ACLARAMIENTO DE TATUAJES POSTERIOR A UNA SESIÓN  CON LÁSER CONMUTADO

Adrián Ríos, Sylvia Juliana García Serrano, Milciades Ibañez Pinilla
Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario
Departamento de Medicina Estética
Bogotá D.C., Noviembre 01 de 2013

Introducción: El aclaramiento de los tatuajes no profesionales, negros, pequeños con muy poca tinta es inmediato posterior a la sesión con el reciente desarrollo de  láseres conmutados sin punto caliente (Q-Plus, Quanta,Inc). El aclaramiento de un  tatuaje negro más denso, del tipo profesional  es más notorio al tercer mes y el proceso continua  por unos 1-2 años sin sesiones adicionales sin llegar a ser completo. Los análisis de los factores que afectan la respuesta al láser conmutado  ya conocidas por estudios previos, no ha logrado identificar las causas de complicaciones como los cambios pigmentarios y las cicatrices secundarias al láser.

Objetivo: Evaluar el aclaramiento de tatuajes a plazos mayores de 3 meses y cuantificar la presencia de complicaciones.

Métodos:

Estudio longitudinal  de antes y después en 35 pacientes y 98 sesiones.

Dos evaluadores con entrenamiento previo en las escalas utilizadas para la evaluación, compararon dos fotografías entre dos sesiones.
Escala de cuartos. (No aclaramiento, aclaramiento leve, moderado y completo)
Escala de Quintos (Pobre <25%, Moderado 25-50%, Bueno 50-75%, excelente 76-95%, completo >96%).

Resultados:

La escala de cuartos tuvo mayor concordancia entre los evaluadores
Se obtuvieron grados variables de aclaramiento en el 96% de las sesiones a 8 meses de seguimiento promedio.  60% de las sesiones tuvieron resultados calificados como bajos. Cerca del 30% de las sesiones tuvo aclaramiento moderados ( 34 y 95%).  10% de las sesiones tuvieron calificación mayor del 75%.

36.7% de los tatuajes  eran profesionales, 56% no profesionales y 6,1% cosméticos.

84% de color negro.  73,5% negro oscuro y medio.

8 % presentaban colores rojo y verde.

8% presentaban color morado, naranja, amarillo,azul. Fueron también analizados debido a que estaban presentes con los colores analizados.

Cerca de la mitad de los tatuajes se localizaban en los miembros superiores.

Área de tinta promedio 16,6 cm2 (0,22-160).

Los láseres conmutados utilizados fueron Nd-Yag 1064 (83.3%), Nd-YAG 532 (11.3%) y Rubí (4.1%).

Se encontraron cambios significativos relacionados a la utilización de mayor fluencia (p= 0.05).

Las complicaciones ocurrieron en un total del 5.4% de las sesiones: Cicatriz 2%, hiperpigmentación 2% e hipopigmentación 1%.

Conclusión: Con intervalos de 8 meses los láseres conmutados obtuvieron bajas tasas de complicaciones, logrando decoloración en el 96% de los casos. Las causas de tasas de complicaciones más altas reportadas en otros estudios, podrían ser causa de la técnica utilizada y una selección menos  adecuada de los candidatos al tratamiento.

Palabras clave: Tatuajes, Láser conmutado, Nd-Yag, Rubí, Alexandrita,aclaramiento.

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