Noticias para médicos

julio 13, 2018

Por Carlos Rodriguez y Hector Jimenez Residentes III dermatología Fundación Universitaria Sanitas La presencia de líneas o bandas de color oscuro en las uñas de los dedos de las manos y los pies pueden ser signos de melanoma. Se sospecha de melanoma en las siguientes condiciones:

  1. Lesión de origen reciente en piel clara. Los pacientes de tez oscura pueden hacerlas espontaneamente
  2.  Compromiso de solo un dedo. La presencia de varios dedos orienta el diagnóstico a una causa benigna
  3. Presencia de varios tonos de colores café , negro. Los tonos violeta o rojizos uniformes son más compatibles con trauma
  4. Cambios en la superficie de la uña ( pliegues)
  5. Proximidad a la matriz ungueal. La presencia de un espacio libre entre la mancha y la matriz indica origen traumático
  6. Extensión de la mancha fuera de la uña (Signo de Hutchinson)
  7. Antecedente familiar o personal de melanoma
  8. Dedos pulgares e indices de la mano. Los dedos meñiques son más afectados por trauma
  9. Edad adulta mayores de 40 años

Ref

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mayo 25, 2018

Enfermedad de Fox Fordyce ¿un efecto adverso de la depilación láser? Diana Ayala MSC Epidemiología, Residente Medicina estética Universidad del Rosario Se ha reportado una posible relación de causalidad entre la depilación láser/IPL y la Enfermedad de Fox Fordyce17. Aunque las edades de presentación de la enfermedad y de la usual consulta para depilación láser coinciden para la mayoría de casos, resumimos 9 de los 11 reportes existentes relacionando el láser y la enfermedad de Fox Fordyce. No se conoce un incremento en la incidencia de presentación de la enfermedad a pesar de los millones de depilaciones con láser que se han realizado desde hace más de 20 años pero, los casos presentados tienen relación de temporalidad cercana y tardía. Los casos reportados Se han reportado 11 casos el último, publicado en Colombia acerca de una paciente de 26 años con antecedente de 6 sesiones con depilación con IPL1 6 meses antes de presentar los síntomas sólo en las axilas y no en el pubis, en d

3 abril 4, 2018

Por Adrián Ríos, MD El tratamiento de los siringomas con los métodos convencionales a menudo lleva a resultados decepcionantes. El motivo de estos malos resultados es o bien la persistencia de las lesiones o la presencia de cicatrices generadas por los procedimientos. Cuando se utiliza el microscopio es posible mejorar la exactitud de los procedimientos. De entrada, la intervención exige seguimiento para controlar la cicatrización y remover todas las lesiones, hasta las no observables a simple vista. Este es un proceso que toma años para la completa remoción de los siringomas pues, las intervenciones son realizadas de acuerdo a la cicatrización del paciente. En el siguiente caso se realizaron 5 intervenciones en un lapso de 5 años. La foto del control 1 año después de la última sesión muestra algunas lesiones puntuales 20100121-20161031 La

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enero 21, 2018

Dra. Aida Paola Rojas, dermatóloga Dr. Adrián Ríos , Cirugía láser El tratamiento de los quistes epidermoides es una excelente aplicación para el láser Erbio-YAG Fotona con su pieza quirúrgica R08. La incisión con este láser permite observar lechos quirúrgicos más limpios. En este caso el tratamiento se complementó con el Fraxel 1550 para disminuir la posibilidad de reaparición de lesiones. La resección de algunos quistes o poros antiguos (mayores de 0,5 mm de diámetro) puede condicionar dificultades técnicas mayores, de acuerdo a manipulaciones previas debido a que, en estos casos, se crean tractos no fácilmente visibles en el curso de la intervención. Será necesario entonces, una mayor incisión ( mayor de 1 cm) para poder visualizar un lecho limpio y que no se presente en el postoperatorio una nueva masa. Por lo anterior, n

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1 enero 1, 2018

Adrián Ríos, MD La depilación con láser de pelo blanco, rubio o rojo no es posible debido a que estos colores no los «lee» el láser. También están los casos en que el láser exacerba el grosor de los pelos y obliga a tener que tomar sesiones de forma indefinida obteniendo solo control temporal no más allá de citas cada 2 meses. Llamamos «electrólisis» a la combustión directa del folículo utilizando agujas que trasmiten electricidad solamente a la punta y poseen aislamiento lateral que evita la quemadura de la superficie de la piel. La DEPILACIÓN ELÉCTRICA tiene una efectividad superior al 85 % El resultado del procedimiento depende del operador, se requiere poseer buena motricidad fina e instrumentos de magnificación potentes. . Cuatro sesiones láser y electr

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noviembre 16, 2017

Adrián Ríos, Unilaser medica Las dos más frecuentes son: cicatrices y persistencia de las lesiones. Las cicatrices pueden ser atróficas o hipertróficas. Por lo general las atróficas son tempranas y se nivelan de forma espontánea; una vez el eritema del lecho de la herida resuelve. La persistencia del desnivel llevará a realizar un retoque en los bordes.   Las cicatrices hipertróficas ocurren por lo general en personas con predisposición, en algunas zonas más que en otras y cuando la disección del lunar es un poco más extensa o profunda. En todas las condiciones anteriores se presentan casos y su coincidencia aumenta las posibilidades de que aparezcan. Se tratan en forma temprana una vez persista el eritema de la zona intervenida un poco más del mes, se sienta dura la zona de cicatrización o cause síntomas como pruri

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noviembre 11, 2017

Adrián Ríos, MD El láser es una buena indicación para las verrugas en las áreas vecinas a las narinas y los labios las cuales, debido a su persistencia y su localización; necesitan su eliminación con medios menos dolorosos y que además faciliten una pronta recuperación. Los procedimientos en algunos pacientes pueden necesitar citas mensuales en quienes muestran la reaparición frecuente de lesiones nuevas. El procedimiento es tolerado sin aplicar anestesia con el láser Fotona 2940

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noviembre 10, 2017

Adrián Ríos, MD Director Unilaser medica   Las vaporizaciones de lunares en la piel morena producen a veces pigmentación en la zona intervenida que puede durar meses una vez se instaura. Una buena cantidad de casos ocurre por exposición de luz en la zona enrojecida en proceso de cicatrización pues, una vez la cicatrización incial se completa, el sitio de la resección debe estar protegido hasta que el enrojecimiento cicatricial desaparezca. La pigmentación posinflamatoria por lo regular es más frecuente con el uso de instrumentos que dejan lechos cicatriciales más afectados. El hecho concreto es que en el posoperatorio se observará una imagen igual o peor que la previa a la vaporización. Si la imagen es de mayor tamaño se considerará una reacción postinflamatoria pigmentada por paso inadvertido de luz, pero si el pigmento se circunscribe a la zona in

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octubre 2, 2017

Adrián Ríos, Cirugía Unilaser médica Los lunares el área del cuello son a menudo superficiales y no necesitan resecciones completas de piel debido a la alta posibilidad de producir cicatrices. La técnica de afeitado con el láser Erbio-YAG bajo microscopio posibilita la visualización necesaria para realizar la vaporización completa de la lesión En el caso que expongo la paciente presentaba 4 lesiones en la cara lateral del cuello y se muestra el aspecto intraoperatorio bajo magnificación con luz polarizada. El control fue llevado al mes 5 posterior a la intervención.

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1 agosto 19, 2017

Por: Adrián Ríos, Olga Uribe El siguiente caso ha estado en tratamiento por cerca de 5 años con sesiones trimestrales de láser Fraxel®. El efecto del láser es a menudo inconsistente para los pacientes y para muchos médicos pues, no suele observarse un mayor cambio en las primeras sesiones. En este caso el resultado no fue obvio hasta la cuarta sesión y en los tres años siguientes se ha conseguido mejorar la textura de la cicatriz           El efecto en mi opinión es netamente ablativo cuando se consiguen buenas fotos para observar el efecto inmediato y varios meses posterior a la sesión como se observa en el siguiente caso:   Fraxel en cicatrices

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